大腸癌篩查計劃2023｜一文知清參與資格、補助額

大腸癌篩查計劃是什麼?

大腸癌篩查計劃資助50至75歲、沒有大腸癌徵狀的香港居民每兩年在私營機構接受篩查，預防大腸癌。符合資格市民的出生年份每年年初更新。參加計劃的人士應約見已參與計劃的基層醫療醫生，並由該醫生安排大便免疫化學測試。如大便免疫化學測試結果呈陽性，參加者會獲轉介到已參與計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。如結果呈陰性，則建議參加者兩年後再接受篩查。自計劃於2016年推行以來，超過348,000名合資格人士參與計劃接受大便免疫化學測試。

為何要參加大腸癌篩查計劃?

大腸癌是本港第二最常見的癌症，亦是第二位致命癌症，僅次於肺癌。2020年本港錄得超過5,000宗大腸癌新症個案；而在2021年，因患上大腸癌死亡個案則有2,298宗。自計劃於2016年推出後，由2018年起錄得的大腸癌新症數目和年齡標準化大腸癌發病率有輕微下降。

截至2022年11月底，大腸癌篩查計劃的參加者中，約41,100人（12.7%）在首輪測試中呈陽性；在次輪測試中呈陽性的則有約9,000人（10.1%）；在第三輪測試中呈陽性的則有約1 600人（8.6%）。接受大腸鏡檢查的大便免疫化學測試陽性個案中，約26 800人（61%）確診大腸腺瘤，而約2 400人（5.5%）確診大腸癌。

而經篩查計劃確診大腸癌的約2,400宗個案當中，約57%的個案屬於治癒率較高的早期大腸癌個案。由此可見，大腸癌篩查計劃可幫助盡早識別未出現病徵的大腸癌患者或高危人士，鼓勵高危人士及早接受治療，大大提高治癒率。大腸鏡檢查過程期間，若出現腸道瘜肉或腫瘤，醫生會直接切除，以避免演變成癌症。

大腸癌篩查計劃2023資格一覽

大腸癌篩查計劃主要為沒有相關病徵的人士進行檢測，從而識別患者或有較高風險患病的人士，以便及早治療，改善治癒成效。大腸癌篩查計劃採用大便隱血測試作為主要篩查工具。如果大便隱血測試結果呈陽性，參加者需接受大腸鏡檢查，以找出大便帶隱血的原因。因此，計劃是針對那些沒有病徵而適合進行大腸鏡檢查的人士。

只要滿足以下4個條件，即可約見已參與計劃的基層醫療醫生，免費進行大便隱血測試。

1. 年滿50-75歲、持香港身份證#或豁免登記證明書香港居民  (1947-1973)
2. 已加入醫健通 (電子紀錄互通系統)
3. 兩年內未曾參與政府大腸癌篩查計劃
4. 沒有大腸癌症狀、有高風險因素的人士* 

#假如该人士是获入境或逗留准许而获签发香港身份证，而该准许已经逾期或不再有效则除外

*基層醫療醫生會親自接見準參加者，以評估準參加者是否適合參加計劃

不適宜參與大腸癌篩查計劃的人士如下：

1. 有大腸癌症狀、曾患大腸癌、有患上大腸長期發炎的病歷、有大腸瘜肉的病歷、證實患有遺傳性的腸病，或有直系親屬患有此病

這類人士患上大腸癌的風險較高，需要接受大腸鏡檢查，利用末端連接小鏡頭的幼軟管，通過肛門直接檢視大腸壁，準確地找出大腸有否病變。

由於計劃利用大便隱血測試，探測大腸內壁的微量出血，因而在沒有出血的情況下，未必把病變識別出來，可能耽誤病情。因此，這類人士不適宜參加計劃。

     2. 經醫生確認不適宜進行大腸鏡檢查

這類人士即使大便隱血測試結果呈陽性，也由於種種原因，不宜進行大腸鏡檢查，因而失卻參加計劃的意義，更可能產生不必要的焦慮。也有某些情況，即使證實患上大腸癌，其牽涉的治療也不會改善患者的生活質素，根本沒有必要接受大便隱血測試。上述例子包括嚴重心肺毛病、不宜接受手術等。

    3. 過去十年內曾接受大腸鏡檢查，並且結果正常

    4. 過去五年內曾接受乙狀結腸鏡檢查，並且結果正常

    5. 過去兩年內曾接受大便隱血測試，並且結果正常

若沒有明顯的家族史，現時本地專家建議每1-2年接受一次大便隱血測試、或每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查、或每10年接受一次大腸鏡檢查，以進行大腸癌篩查。由於這三種方法效用相若，所以不需要同時使用或在建議的時間內參加計劃進行覆檢。

大腸癌篩查計劃流程是怎樣?

1. 登記電子健康紀錄互通系統：可按此 遞交登記申請

2. 約見參加計劃的基層醫療醫生：雅蘭高清腸胃內視鏡中心為大腸癌篩查計劃基層醫療醫生名單之一，合資格人士可按此 進行預約

3. 與基層醫療醫生會面：

• 診症當日須出示香港身份證或豁免登記證明書
• 醫生會先評估求診者是否適合參加計劃
• 簽署同意書，正式登記加入計劃
• 獲派發有關計劃的資料及大便隱血測試採便管

4. 在家自行採集大便樣本

5. 將樣本交到指定收集點 

6. 等待醫生通知大便隱血測試結果

若測試結果呈陽性：需再次約見醫生以瞭解詳情，並經轉介進行大腸鏡檢查

若測試結果呈陰性：繼續留意是否有大腸癌症狀，每 2 年再接受測試

大腸癌篩查計劃資助額度有幾多?

下列項目由政府全數資助，合資格市民無須額外付費：

• 處理參加計劃的登記程序
• 大便隱血測試化驗
• 接觸或聯絡基層醫療醫生，以獲得有關採便的建議，或在有需要時補發兩支採便管
• 接觸或聯絡基層醫療醫生，以獲知有關大便隱血測試的陰性結果

大腸癌篩查計劃由政府大幅度資助，並沒有設定參加者限額。每次診症獲政府資助280元，包括大便免疫化學測試結果呈陽性後由基層醫療醫生提供第二次診症。在計劃下接受大腸鏡檢查基本服務時，如需切除瘜肉，會獲定額資助8,500元；若無需切除瘜肉，會獲定額資助7,800元。大腸鏡醫生在提供大腸鏡檢查基本服務時，可向參加者收取不多於1,000元的額外費用。

雅蘭高清腸胃內視鏡中心已加入計劃列表中的基層醫療醫生，提供大便隱血測試，合資格的香港居民接受大腸癌篩查計劃，可免費進行大便隱血測試。若測試結果呈陽性，需要進行大腸鏡檢查或需切除瘜肉，於雅蘭高清腸胃內視鏡中心參與計劃之合資格香港居民亦無須額外支付費用。

資料來源: 衛生署