我需要照大肠内视镜检查吗？

大肠癌为本港头号癌症
2018年8月，卫生署卫生防护中心公布一项患病统计，大肠癌是本港最常见的癌症，在2016年，大肠癌导致2089人死亡，占癌症死亡总数的14.7 %。

腺瘤－大肠癌次序论
正常的细胞经过多次突变，由正常的粘膜变化成腺瘤瘜肉，再由腺瘤瘜肉转变成肠癌。食物及环境因素都有机会导致基因突变，癌变的过程可以长达十年或以上。七成以上肠癌是由肠壁内的良性腺瘤瘜肉慢慢演变而成，清除良性腺瘤瘜肉可防止真正癌症发生。

大肠瘜肉一般可分为腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、齿状瘜肉、错钩瘤性瘜肉、幼年型瘜肉，侦测出肠内瘜肉并清除，是最有效预防大肠癌的方法。

大肠癌有年轻化的趋势
2018年，香港中文大学一项最新研究揭示，全球大肠癌患者有年轻化趋势。肥胖问题在发达国家、尤其是年轻人口愈来愈严重。由于肥胖可引致肠道微生物群转变，这可能是愈来愈多年轻人罹患大肠癌的因素之一。本中心最年轻的大肠癌病人年仅28岁。

如果能够及早发现医治及医疗费用都相对简单及低。大肠癌的高风险因素包括年龄、有大肠癌家族史、患溃痬性结肠炎或患克隆氏症。缺乏体能运动、饮食倾向高脂及纤维量不足、饮酒和吸烟、肥胖都增加患上大肠癌的机会；部份症状包括排便习惯有变(便秘或腹泻)、大便带血、原因不明的体重下降及腹部不适。

大肠镜检查
大腸鏡經由肛門通過大腸不同部位後到達終點盲腸，其後慢慢退回小腸末端， 升結腸，橫結腸，降結腸，乙狀結腸，直腸返回到肛門，大腸的每一個部位醫生都能在高清的顯示屏上觀察仔細觀察找出隱藏瘜肉如有需要，醫生可用專用工具通過內視鏡抽取病變組織進行化驗，過程只需20-30分鐘。

我需要接受大肠内视镜检查？
– 年满50岁人士
– 有肠癌家族史
– 便血
– 腹胀
– 大便习惯改变
– 不明原因腹痛
– 怀疑患上大肠瘜肉
– 炎症性肠病

预约流程：

• 本中心的大肠内视镜检查是以日间手术形式进行，需要提前预约进行初诊了解病历，讲解检查过程及风险。
• 检查前三天药物建要求，如病人有服用阿士匹灵、薄血丸类别的药物请事先通知医生。在某些情况下医生可能会要求病人停服某类药物。
• 检查前三天停止进食所有高纤维食物及饮品，例如菜、生果、麦皮、菇类及谷类食物等。病人可以进用肉类，海鲜类，淀粉质、蛋白质食物。
• 检查前一天(晚餐)进食流质食物，例如鱼肉粥、碎肉粥。
• 检查前一天/或检查当天早上按指示服用医生处方的大肠清泻剂。
• 检查前六小时禁止进食。
• 检查前医生会再次讲解检查过程及风险，及签署检查同意书。
• 除去假牙、饰物及金属物品如果怀疑怀孕，请务必告知医生。

大肠内视镜
– 接驳血压计及血含氧量计，监察检查期间的血压，脉搏及呼吸功能
– 注射镇静药物，减轻检查过程中的不适
– 藥效開始後醫生把大腸鏡由肛門經結腸至盲腸及小腸，並透過大腸鏡的攝影機觀察大腸狀況
– 检查时，医生可同时抽取活组织或切除瘜肉
– 检查需时约30-45分钟完成，病人会引领到休息室静休

检查后
– 检查完成后病人会病人会引领到休息室静休，其间由医护团队看护下休息。
– 待病人清醒后医生会再会见病人及家属讲解初步情况，如有组织或瘜肉抽取会再次约见覆诊。
– 由于镇静剂和麻醉药会对你的协调和判断能力造成短暂影响，所以检查后24小时内，应避免驾驶、喝酒、作出任何重要决定，或签署法律文件。